第一回富士周辺間伐ツアー

<BODY> <FORM method="POST" action="clipmail.cgi"><B><FONT style="FONT-SIZE: 18px" color="#006600">『第一回、森を散髪（間伐）して、森の住人（動物達）も大喜び合宿in富士周辺』申込フォーム</FONT></B><BR> <BR> <FONT color="#ff3333">※【ご注意】お手数ですが、参加者１名様につき、１回ずつ下記内容をご記入ください。<BR> （お子様とご参加の場合、お子様の分もご記入ください。）</FONT><BR> <BR> <FONT color="#339900">■</FONT>参加者のお名前<BR> <INPUT type="text" size="36" name="_お名前"><BR> <BR> <FONT color="#339900">■</FONT>お名前のフリガナ<BR> <INPUT type="text" size="36" name="_フリガナ"><BR> <BR> <FONT color="#339900">■</FONT>参加者の住所<BR> 〒<INPUT size="16" type="text" name="_郵便番号"><BR> <TEXTAREA rows="2" cols="45" name="_住所"></TEXTAREA><BR> <BR> <FONT color="#339900">■</FONT>電話番号<BR> <FONT color="#ff3333">なるべく日中に連絡がとれる番号をお願いします。</FONT><BR> <INPUT type="text" size="36" name="_電話番号"><BR> <BR> <FONT color="#339900">■</FONT>メールアドレス<BR> <FONT color="#ff3333">自動返信メールを送りますので、携帯の方はパソコンからのメールの受信できるように設定してください。</FONT><BR> <INPUT type="text" size="36" name="_email"><BR> <BR> <FONT color="#339900">■</FONT>生年月日<BR> <FONT color="#ff3333">（例：１９７９年２月２６日）</FONT><BR> <INPUT type="text" size="36" name="_生年月日"><BR> <BR> <FONT color="#339900">■</FONT>年齢<BR> <INPUT size="6" type="text" maxlength="4" name="_年齢">才<BR> <BR> <FONT color="#339900">■</FONT>性別<BR> <INPUT type="radio" checked name="性別" value="男性">男性<BR> <INPUT type="radio" name="性別" value="女性">女性<BR> <BR> <FONT color="#339900">■</FONT>緊急連絡先電話番号<BR> <INPUT type="text" size="36" name="_緊急連絡先"><BR> <BR> <FONT color="#339900">■</FONT>緊急連絡先氏名<BR> <INPUT type="text" size="36" name="_連絡先氏名"><BR> <BR> <FONT color="#339900">■</FONT>緊急連絡先の方との関係<BR> <FONT color="#ff3333">（例：母）</FONT><BR> <INPUT size="17" type="text" name="_参加者との関係"><BR> <BR> <FONT color="#339900">■</FONT>お連れ様のお名前（任意）<BR> <INPUT type="text" size="36" name="お連れ様のお名前"><BR> <BR> <FONT color="#339900">■</FONT>備考・ご質問欄（任意）<BR> <FONT color="#ff3333">※途中参加や途中帰宅される方は備考欄にご記入ください。料金は一律です。<BR> (例:１６日の午前から１７日の午後まで参加)など</FONT><BR> <TEXTAREA rows="4" cols="45" name="備考質問等"></TEXTAREA><BR> <BR> 不都合やご不明点はワンフェス事務局（<A href="mailto:yamanashi@wonderful-world-syokurin.org">yamanashi@wonderful-world-syokurin.org</A>）まで<BR> <FONT color="#ff0000">※お申込いただくとすぐに『自動返信メール』が届きます。申込いただいても届かない方はお手数ですが、【お名前】と【メールアドレス】を記載の上、上記アドレスまでご連絡をください。</FONT><BR> <INPUT type="hidden" name="subject" value="☆富士周辺間伐お申込み"><BR> <INPUT type="submit" value="　申し込み内容を送信する　" name="submit"><BR> <BR> </FORM> </BODY>